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Leistungssachbearbeiter Krankenversicherung - Zahn (m/w/d) Standort Rhein-Main

ExperiencedNo visa sponsorship
AXA logo

at AXA

Other

Posted 5 days ago

No clicks

**Senior Claims Assessor for Dental Insurance - Entry Level & Experienced - Rhein-Main Area** Analyze and resolve complex dental insurance claims independently. Review reimbursement applications and verify coverage based on policies, regulations, and laws. Evaluate cost estimates, treatment plans, dental reports, and medical assessments. Make decisions on claim validity and communicate effectively with customers and stakeholders. Utilize computer-assisted performance systems for efficient and quality-driven processing. Require experience in performance handling or dental accounting, familiarity with dental services and relevant concepts. Offer up to 60% remote work, flexible hours, competitive benefits, and team incentives.

Compensation
Not specified

Currency: Not specified

City
Frankfurt
Country
Germany

Full Job Description

Du mchtest dein Fachwissen aus der Zahnmedizin oder Krankenversicherung einsetzen und gleichzeitig anspruchsvolle Leistungsflle eigenstndig bearbeiten? Dann erwartet dich eine abwechslungsreiche Aufgabe, bei der du komplexe Sachverhalte prfst, kundenorientierte Lsungen entwickelst und mit deinem Fachwissen zu einer guten Serviceerfahrung beitrgst. Das erwartet dich Du bearbeitest selbstndig und fallabschlieend Leistungseinreichungen und Erstattungsantrge in der privaten Krankenversicherung mit Schwerpunkt Zahn und prfst die Leistungspflicht auf Grundlage der jeweiligen Tarife, Versicherungsbedingungen und gesetzlichen Vorgaben Du prfst Kostenvoranschlge und Heil- und Kostenplne und beurteilst zahnmedizinische sowie kieferorthopdische Versorgungen hinsichtlich ihrer Erstattungsfhigkeit Du wertest Zahnberichte und zahnmedizinische Gutachten aus, beauftragst bei Bedarf medizinische Gutachten und beziehst die Ergebnisse in deine Leistungsentscheidung ein Du bearbeitest auch komplexe und schwierige Kundenanliegen und findest gemeinsam mit Kund:innen, Vertriebspartner:innen und weiteren Beteiligten nachvollziehbare Lsungen Du beantwortest fachliche Rckfragen von Mitarbeitenden und untersttzt damit Kolleg:innen bei der Klrung anspruchsvoller Leistungsflle Du kommunizierst deine Entscheidungen verstndlich und kundenorientiert von der Zusage einer Versicherungsleistung bis zur nachvollziehbaren Begrndung einer Ablehnung Du bearbeitest auch Rckforderungen und rckwirkende Vertragsanpassungen und stellst eine korrekte Verrechnung mit weiteren Leistungseinreichungen sicher Du arbeitest mit computeruntersttzten Leistungssystemen und stellst dabei eine sorgfltige, effiziente und qualittsgerechte Bearbeitung deiner Geschftsvorflle sicher Das bringst du mit Ausbildung: Du hast eine Ausbildung zum/zur Kaufmann/-frau fr Versicherungen und Finanzanlagen bzw. Versicherungen und Finanzen, zum/zur Zahnmedizinischen Fachangestellten (ZFA) oder eine vergleichbare Qualifikation im Versicherungs- oder zahnmedizinischen Bereich Berufserfahrung: Du hast Erfahrung in der Leistungsbearbeitung oder zahnmedizinischen Abrechnung und bist idealerweise mit zahnrztlichen Leistungen, Kostenvoranschlgen, Heil- und Kostenplnen sowie relevanten Grundlagen wie dem BEMA und der GOZ vertraut Kunden- und Serviceorientierung: Du stellst die Anliegen deiner Kund:innen in den Mittelpunkt und suchst auch bei komplexen Fragen aktiv das Gesprch, bevor du Sachverhalte ausschlielich schriftlich klrst Lern- und Entwicklungskompetenz: Du arbeitest dich engagiert in komplexe fachliche Themen und neue Prozesse ein, reflektierst dein Vorgehen und bernimmst Eigeninitiative fr deine fachliche Weiterentwicklung Selbstorganisation: Du gehst strukturiert vor, kannst komplexe Sachverhalte der Leistungsbearbeitung erfassen und verfgst ber das technische Verstndnis, um mit digitalen Leistungssystemen sicher zu arbeiten und fundierte Entscheidungen zu treffen Team- und Kollaborationskompetenz: Du arbeitest kooperativ im Team, untersttzt deine Kolleg:innen aktiv und holst dir bei fachlichen Fragen rechtzeitig Untersttzung, um gemeinsam gute Lsungen zu erreichen Kommunikationskompetenz: Du kannst auch komplexe leistungsrechtliche und zahnmedizinische Sachverhalte klar, verstndlich und freundlich vermitteln schriftlich ebenso wie im persnlichen oder telefonischen Austausch Das bieten wir dir Flexibilitt: bis zu 60% Home Office, Gleitzeitrahmen von 6-21 Uhr inkl. Gleitzeitkonto und Arbeiten aus dem Ausland Freizeit: 30 Tage Urlaub, extra freie Tage an Silvester und Heiligabend sowie Sonderurlaub fr besondere Anlsse Wohlbefinden: Betriebsgatronomie, moderner Campus, ergonomische Arbeitspltze, hauseigenes Caf mit Bckerei und Massagestudio auf dem Campus Bewegung: Bezuschusste Fitnessangebote, Betriebssportverein und betriebliches Gesundheitsmanagement Vorsorge: Betriebliche Altersvorsorge, Vermgenswirksame Leistungen, Mglichkeit AXA-Aktionr zu werden sowie vergnstigte Mitarbeiter-Tarife fr Versicherungen Finanzielle Vorteile: Weihnachtsgeld & Urlaubsgeld, Erfolgsbeteiligung und Rabatt auf zahlreiche bekannte Brands und Technik Bock auf Neues? Bock auf AXA! Du erfllst nicht jede einzelne Anforderung? Wir setzen auf Potenzial und freuen uns trotzdem auf deine Bewerbung! Annalena Edeling freut sich auf deine Bewerbung. Hast du Fragen oder weitere Anliegen? Unser Recruiting-Team ist fr dich da: Kontakt-Formular Karriere. Du mchtest noch mehr ber AXA als Arbeitgeber erfahren und tiefer in unsere Arbeitswelten eintauchen? Dann bist du auf unserer Karriereseite genau richtig! ber AXA AXA Deutschland ist Teil der AXA Gruppe, einem der weltweit fhrenden Versicherungsunternehmen mit Schwerpunkten in Europa, Nordamerika und dem asiatisch-pazifischen Raum. Als einer der grten Erstversicherer in Deutschland betreuen wir rund 8 Millionen Kund:innen im Bereich Vorsorge und Versicherung. Was uns bei AXA antreibt? Unsere Neugier und unser Mut zur Innovation! Gemeinsam mit ber 8.000 Kolleg:innen in ganz Deutschland gestalten wir die Zukunft der Versicherung aktiv mit. Wir sind auf der Suche nach kreativen und analytischen Kpfen, die sich auch von Herausforderungen nicht beirren lassen. Bei uns erwartet dich ein Umfeld, in dem Ideen und Feedback auf offene Ohren treffen, Projekte schnell ins Rollen kommen und monoton ein Fremdwort ist. Wir pflegen eine Kultur der Offenheit und Wertschtzung und begren Vielfalt in all ihren Formen. Wir sind Menschen mit Ecken und Kanten, die ohne Berhrungsngste aufeinander zugehen. Bei AXA empfangen wir dich mit offenen Armen unabhngig von Geschlecht, Herkunft, sexueller Orientierung, einer Behinderung oder anderen Facetten. Wir mchten, dass der Bewerbungsprozess fr alle fair und zugnglich ist. Wenn du whrend des Bewerbungsprozesses Untersttzung bentigst, melde dich gerne ber recruiting@axa.de bei uns. Die Kollegen und Kolleginnen aus dem Recruiting-Team helfen dir gerne weiter. #LI-AE1

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City: Frankfurt

Country: Germany

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**Senior Claims Assessor for Dental Insurance - Entry Level & Experienced - Rhein-Main Area** Analyze and resolve complex dental insurance claims independently. Review reimbursement applications and verify coverage based on policies, regulations, and laws. Evaluate cost estimates, treatment plans, dental reports, and medical assessments. Make decisions on claim validity and communicate effectively with customers and stakeholders. Utilize computer-assisted performance systems for efficient and quality-driven processing. Require experience in performance handling or dental accounting, familiarity with dental services and relevant concepts. Offer up to 60% remote work, flexible hours, competitive benefits, and team incentives.

Full Job Description

Du mchtest dein Fachwissen aus der Zahnmedizin oder Krankenversicherung einsetzen und gleichzeitig anspruchsvolle Leistungsflle eigenstndig bearbeiten? Dann erwartet dich eine abwechslungsreiche Aufgabe, bei der du komplexe Sachverhalte prfst, kundenorientierte Lsungen entwickelst und mit deinem Fachwissen zu einer guten Serviceerfahrung beitrgst. Das erwartet dich Du bearbeitest selbstndig und fallabschlieend Leistungseinreichungen und Erstattungsantrge in der privaten Krankenversicherung mit Schwerpunkt Zahn und prfst die Leistungspflicht auf Grundlage der jeweiligen Tarife, Versicherungsbedingungen und gesetzlichen Vorgaben Du prfst Kostenvoranschlge und Heil- und Kostenplne und beurteilst zahnmedizinische sowie kieferorthopdische Versorgungen hinsichtlich ihrer Erstattungsfhigkeit Du wertest Zahnberichte und zahnmedizinische Gutachten aus, beauftragst bei Bedarf medizinische Gutachten und beziehst die Ergebnisse in deine Leistungsentscheidung ein Du bearbeitest auch komplexe und schwierige Kundenanliegen und findest gemeinsam mit Kund:innen, Vertriebspartner:innen und weiteren Beteiligten nachvollziehbare Lsungen Du beantwortest fachliche Rckfragen von Mitarbeitenden und untersttzt damit Kolleg:innen bei der Klrung anspruchsvoller Leistungsflle Du kommunizierst deine Entscheidungen verstndlich und kundenorientiert von der Zusage einer Versicherungsleistung bis zur nachvollziehbaren Begrndung einer Ablehnung Du bearbeitest auch Rckforderungen und rckwirkende Vertragsanpassungen und stellst eine korrekte Verrechnung mit weiteren Leistungseinreichungen sicher Du arbeitest mit computeruntersttzten Leistungssystemen und stellst dabei eine sorgfltige, effiziente und qualittsgerechte Bearbeitung deiner Geschftsvorflle sicher Das bringst du mit Ausbildung: Du hast eine Ausbildung zum/zur Kaufmann/-frau fr Versicherungen und Finanzanlagen bzw. Versicherungen und Finanzen, zum/zur Zahnmedizinischen Fachangestellten (ZFA) oder eine vergleichbare Qualifikation im Versicherungs- oder zahnmedizinischen Bereich Berufserfahrung: Du hast Erfahrung in der Leistungsbearbeitung oder zahnmedizinischen Abrechnung und bist idealerweise mit zahnrztlichen Leistungen, Kostenvoranschlgen, Heil- und Kostenplnen sowie relevanten Grundlagen wie dem BEMA und der GOZ vertraut Kunden- und Serviceorientierung: Du stellst die Anliegen deiner Kund:innen in den Mittelpunkt und suchst auch bei komplexen Fragen aktiv das Gesprch, bevor du Sachverhalte ausschlielich schriftlich klrst Lern- und Entwicklungskompetenz: Du arbeitest dich engagiert in komplexe fachliche Themen und neue Prozesse ein, reflektierst dein Vorgehen und bernimmst Eigeninitiative fr deine fachliche Weiterentwicklung Selbstorganisation: Du gehst strukturiert vor, kannst komplexe Sachverhalte der Leistungsbearbeitung erfassen und verfgst ber das technische Verstndnis, um mit digitalen Leistungssystemen sicher zu arbeiten und fundierte Entscheidungen zu treffen Team- und Kollaborationskompetenz: Du arbeitest kooperativ im Team, untersttzt deine Kolleg:innen aktiv und holst dir bei fachlichen Fragen rechtzeitig Untersttzung, um gemeinsam gute Lsungen zu erreichen Kommunikationskompetenz: Du kannst auch komplexe leistungsrechtliche und zahnmedizinische Sachverhalte klar, verstndlich und freundlich vermitteln schriftlich ebenso wie im persnlichen oder telefonischen Austausch Das bieten wir dir Flexibilitt: bis zu 60% Home Office, Gleitzeitrahmen von 6-21 Uhr inkl. Gleitzeitkonto und Arbeiten aus dem Ausland Freizeit: 30 Tage Urlaub, extra freie Tage an Silvester und Heiligabend sowie Sonderurlaub fr besondere Anlsse Wohlbefinden: Betriebsgatronomie, moderner Campus, ergonomische Arbeitspltze, hauseigenes Caf mit Bckerei und Massagestudio auf dem Campus Bewegung: Bezuschusste Fitnessangebote, Betriebssportverein und betriebliches Gesundheitsmanagement Vorsorge: Betriebliche Altersvorsorge, Vermgenswirksame Leistungen, Mglichkeit AXA-Aktionr zu werden sowie vergnstigte Mitarbeiter-Tarife fr Versicherungen Finanzielle Vorteile: Weihnachtsgeld & Urlaubsgeld, Erfolgsbeteiligung und Rabatt auf zahlreiche bekannte Brands und Technik Bock auf Neues? Bock auf AXA! Du erfllst nicht jede einzelne Anforderung? Wir setzen auf Potenzial und freuen uns trotzdem auf deine Bewerbung! Annalena Edeling freut sich auf deine Bewerbung. Hast du Fragen oder weitere Anliegen? Unser Recruiting-Team ist fr dich da: Kontakt-Formular Karriere. Du mchtest noch mehr ber AXA als Arbeitgeber erfahren und tiefer in unsere Arbeitswelten eintauchen? Dann bist du auf unserer Karriereseite genau richtig! ber AXA AXA Deutschland ist Teil der AXA Gruppe, einem der weltweit fhrenden Versicherungsunternehmen mit Schwerpunkten in Europa, Nordamerika und dem asiatisch-pazifischen Raum. Als einer der grten Erstversicherer in Deutschland betreuen wir rund 8 Millionen Kund:innen im Bereich Vorsorge und Versicherung. Was uns bei AXA antreibt? Unsere Neugier und unser Mut zur Innovation! Gemeinsam mit ber 8.000 Kolleg:innen in ganz Deutschland gestalten wir die Zukunft der Versicherung aktiv mit. Wir sind auf der Suche nach kreativen und analytischen Kpfen, die sich auch von Herausforderungen nicht beirren lassen. Bei uns erwartet dich ein Umfeld, in dem Ideen und Feedback auf offene Ohren treffen, Projekte schnell ins Rollen kommen und monoton ein Fremdwort ist. Wir pflegen eine Kultur der Offenheit und Wertschtzung und begren Vielfalt in all ihren Formen. Wir sind Menschen mit Ecken und Kanten, die ohne Berhrungsngste aufeinander zugehen. Bei AXA empfangen wir dich mit offenen Armen unabhngig von Geschlecht, Herkunft, sexueller Orientierung, einer Behinderung oder anderen Facetten. Wir mchten, dass der Bewerbungsprozess fr alle fair und zugnglich ist. Wenn du whrend des Bewerbungsprozesses Untersttzung bentigst, melde dich gerne ber recruiting@axa.de bei uns. Die Kollegen und Kolleginnen aus dem Recruiting-Team helfen dir gerne weiter. #LI-AE1