MISIN: Definir, liderar y ejecutar la estrategia de los Siniestros Personales, incluyendo las prestaciones de Salud, siniestros Corporales y Vida, proporcionando soluciones a clientes, distribuidores, vctimas y pacientes y garantizando una gestin eficiente, sostenible y alineada con los objetivos del negocio bajo un modelo de gestin escalable y eficiente, asegurando la excelencia operativa, el control del coste siniestral, el cumplimiento normativo y una experiencia diferencial para asegurados y stakeholders. FUNCIONES: Definir la estrategia de la gestin y tramitacin de las prestaciones de Salud, los siniestros de corporales Auto, No Auto y de las prestaciones de Vida conforme a la estrategia global de customer centricity y case management del Grupo y a las polticas dentro del marco legal (nacional y sectorial) correspondiente Definir la estrategia del mejor servicio al cliente, pacientes y perjudicados, basndose en los criterios de calidad, rentabilidad y agilidad en la resolucin y dentro del marco legal (nacional y sectorial) correspondiente. Definir la estrategia y planes de accin en la deteccin, prevencin e investigacin del Fraude, prcticas fraudulentas y abusivas del negocio de P&C como en las prestaciones de los asegurados y en la facturacin mdica de los proveedores de servicios de Salud optimizando la rentabilidad de la compaa. Asegurar el acompaamiento a las vctimas y pacientes en sus tratamientos en colaboracin con peritos y centros asistenciales donde se asegure la curacin de forma rentable y por otro, optimizar las indemnizaciones mediante la especializacin en la funcin de negociacin. Garantizar la correcta gestin integral del ciclo de vida del siniestro definiendo criterios de reserva, provisin y liquidacin de siniestros. Asegurar el control y la eficiencia del gasto mdico y de las indemnizaciones a pacientes en el mbito de salud. Asegurar el cumplimiento normativo: Ley de Contrato de Seguro, baremo de daos personales, proteccin de datos, normativa sanitaria, etc. Gestionar riesgos operativos y reputacionales asociados y preparacin de informacin para auditoras internas y externas. Liderar, junto con el resto de los equipos y reas implicadas, iniciativas de mejora continua y optimizacin de los procesos de la gestin de siniestros y prestaciones a travs de reingenieras de procesos, modelos de inteligencia artificial, uso inteligente de datos, etc. PERFIL: Licenciado en Medicina, Derecho, Ciencias Actuariales, ADE, Ciencias de la Salud o similar. Formacin de posgrado o mster en seguros, gestin sanitaria o direccin (valorable). Experiencia mnima de 810 aos en compaas aseguradoras, centros mdicos o grupos hospitalarios en posicin directiva en la gestin de las prestaciones de Salud y/o los siniestros corporales, anlisis de datos, uso de herramientas de deteccin de fraude y tecnologas de anlisis predictivo, as como herramientas permiten detectar actividades inusuales y reducir el riesgo de fraude y abuso en las prestaciones y reclamaciones. Conocimiento de modelos de control del gasto sanitario Conocimiento del baremo de daos personales. Ingls : Avanzado Competencias: Autonoma de decisin Visin/Conocimiento de Negocio Capacidad para impulsar nuevas formas de hacer Orientacin a la simplificacin Comunicacin y Negociacin Visin estratgica y global del negocio. Capacidad de adaptacin y flexibilidad Gestin de personas y equipos. Organizar el trabajo de sus colaboradores delegando en funcin de las competencias LI-HYBRID #LI-EA1 Por qu unirte a AXA Espaa? AXA Espaa es uno de los Centros de Talento ms relevantes para AXA con ms de 3.000 empleados que trabajan en proyectos locales e internacionales. Nos enorgullece haber sido galardonados con distintas certificaciones como Top Employer y Top LinkedIn Company, gracias a nuestro ambiente de desarrollo, diversidad e inclusin. Trabajamos por el progreso de la sociedad protegiendo lo que importa. Creamos un valor sostenible a largo plazo mientras protegemos a nuestros clientes, nuestra economa, nuestro medio ambiente y la sociedad. Aqu, podrs crecer profesionalmente, trabajar con flexibilidad y formar parte de un equipo que impulsa el cambio y la innovacin. En AXA promovemos activamente la Diversidad e Inclusin ofreciendo igualdad de oportunidades. Se valorar positivamente la posesin de un certificado de discapacidad. Si buscas un lugar donde marcar la diferencia, te esperamos en AXA Espaa!